Шум в голове у пожилых — это распространённая жалоба, с которой сталкивается большинство людей после 60 лет. Проявляется он по-разному: монотонный гул, звон, писк, пульсация или ощущение давления изнутри. Иногда шум возникает эпизодически — после переутомления или стресса — и проходит сам. Но если он становится постоянным, мешает спать, снижает концентрацию и ухудшает настроение, это уже сигнал организма, который нельзя игнорировать. Медицинское название явления — тиннитус. Его причины у пожилых людей разнообразны: атеросклероз, гипертония, остеохондроз шейного отдела, возрастное снижение слуха, нарушения работы щитовидной железы и даже побочные эффекты от принимаемых препаратов. Чтобы разобраться, что делать при шуме в голове у пожилых, важно сначала установить точную причину — самолечение здесь неэффективно и может быть опасно. В этой статье подробно рассмотрены все ключевые аспекты: природа шума, его виды, причины возникновения, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика.
Шум в голове — это субъективное ощущение звука, которого нет в окружающей среде. Человек слышит его «изнутри», и окружающие его не воспринимают. В медицине такое состояние обозначается термином тиннитус и относится к симптому, а не к самостоятельному заболеванию.
У пожилых людей тиннитус встречается значительно чаще, чем у молодых. Это объясняется накопленными возрастными изменениями в сосудах, нервной системе и органах слуха. По мере старения ткани теряют эластичность, кровоснабжение мозга ухудшается, и нервные структуры становятся более чувствительными к малейшим нарушениям.
По характеру проявления шум в голове у пожилых людей делится на несколько форм:
Пульсирующий — совпадает с ударами сердца, чаще всего указывает на сосудистые нарушения, гипертонию или атеросклероз.
Постоянный монотонный — непрерывный гул или звон, часто связан с поражением слухового нерва или хроническими сосудистыми патологиями.
Периодический — возникает эпизодически, нередко на фоне стресса, переутомления или резкой смены давления.
Односторонний — шум только в одном ухе или с одной стороны головы может указывать на болезнь Меньера или опухоль слухового нерва.
Шум в голове у пожилых людей практически никогда не возникает «просто так». За ним, как правило, скрывается одно или несколько хронических состояний, которые с возрастом усугубляются.
Наиболее распространённая группа причин — патологии сосудов и нарушения мозгового кровообращения. При атеросклерозе стенки сосудов покрываются холестериновыми бляшками, просвет артерий сужается, кровоток становится турбулентным — мозг улавливает это как шум. Артериальная гипертония вызывает пульсирующий гул: при повышении давления стенки сосудов испытывают усиленное напряжение, что и ощущается как звук изнутри. Вегето-сосудистая дистония провоцирует спазмы сосудов и резкие перепады давления, из-за чего шум носит нестабильный, волнообразный характер.
Отдельно стоит выделить шейный остеохондроз — одну из самых частых причин у людей старше 60 лет. Деформированные позвонки сдавливают позвоночные артерии, снабжающие кровью задние отделы мозга и мозжечок. В результате возникает характерный гул, который усиливается при поворотах головы или длительном сидении в одной позе.
Возрастное снижение слуха — пресбиакузис — неизбежно затрагивает внутренние структуры уха. По мере старения волосковые клетки улитки постепенно гибнут и перестают корректно передавать сигналы в мозг. В ответ мозг начинает «заполнять» тишину фантомными звуками — это и есть тиннитус. Такой шум обычно двусторонний, монотонный и нарастает со временем.
Схожую картину даёт болезнь Меньера — хроническое заболевание внутреннего уха, при котором нарушается давление эндолимфы. Для неё характерна триада: шум в ухе, головокружение и прогрессирующая потеря слуха.
Помимо сосудистых и слуховых нарушений, шум в голове у пожилых может вызываться:
Метаболическими нарушениями — сахарным диабетом, гипогликемией, патологиями щитовидной железы: при дефиците гормонов замедляется обмен веществ и нарушается питание нервных тканей.
Анемией — при снижении уровня гемоглобина кровь хуже переносит кислород, и мозг реагирует на гипоксию характерным шумом.
Приёмом лекарств — ряд препаратов обладает ототоксическим эффектом: некоторые антибиотики, мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства и аспирин в высоких дозах способны провоцировать или усиливать тиннитус.
Опухолевыми процессами и патологиями почек, которые косвенно влияют на давление и водно-солевой баланс.
Рекомендуемые статьи:
Сам по себе шум в голове у пожилых редко приходит один. Чаще всего он сочетается с другими проявлениями, которые указывают на характер основного заболевания.
К типичным сопутствующим симптомам относятся: головокружение и неустойчивость при ходьбе, ухудшение кратковременной памяти (человек помнит события давних лет, но не может вспомнить, что делал час назад), головные боли, нарушения сна — трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения, повышенная раздражительность и тревожность.
Ряд симптомов требует немедленного обращения к врачу — они могут сигнализировать об инсульте или остром сосудистом кризе:
шум появился внезапно и только с одной стороны;
ощущается пульсация, синхронная с сердцебиением;
одновременно возникли слабость в руках или ногах, нарушение речи, потемнение в глазах;
резко снизился слух или появилось стойкое ощущение заложенности.
Перед тем как начать лечение шума в голове у пожилых, необходимо выяснить его причину. Самолечение не только неэффективно, но и способно навредить: препараты, помогающие при одной причине тиннитуса, могут усилить его при другой.
Первый шаг — обращение к терапевту, который проводит первичный осмотр, измеряет давление, оценивает состояние сосудов и назначает базовые анализы крови. По результатам пациент направляется к нужным специалистам: неврологу (при подозрении на сосудистые или неврологические причины), оториноларингологу (при патологиях уха), кардиологу (при гипертонии), эндокринологу (при нарушениях обмена веществ).
В ходе обследования могут назначаться ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, МРТ, аудиометрия, анализы на гормоны щитовидной железы, уровень сахара и гемоглобина.
Лечение всегда направлено на устранение причины, а не на заглушение симптома. Именно поэтому единой «таблетки от шума» не существует — подход строго индивидуален.
Врач подбирает препараты в зависимости от выявленной причины:
при сосудистых нарушениях назначаются ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (например, на основе гинкго билоба, пентоксифиллина, винпоцетина);
при гипертонии — антигипертензивные средства, снижающие давление и нормализующие тонус сосудов;
при остеохондрозе — миорелаксанты и противовоспалительные препараты;
при анемии — препараты железа и витамины группы В;
при выраженной тревожности и нарушениях сна — лёгкие седативные средства.
Дополнительно часто рекомендуются омега-3 жирные кислоты и витамины группы В, которые поддерживают нормальную работу нервной системы и сосудистой стенки.
Физиотерапевтическое лечение хорошо зарекомендовало себя как дополнение к медикаментозному. Клинически подтверждена эффективность лазеротерапии, магнитотерапии, электростимуляции, ультразвукового воздействия и УВЧ-терапия. Массаж шейно-воротниковой зоны и лечебная физкультура особенно показаны при остеохондрозе — они снимают мышечные спазмы и восстанавливают нормальное кровоснабжение мозга.
Изменения в повседневных привычках нередко дают заметный эффект даже без лекарств. Пожилому человеку с шумом в голове рекомендуется:
регулярно гулять на свежем воздухе не менее 30–40 минут в день;
нормализовать режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время;
ограничить потребление соли, кофеина и алкоголя, которые повышают давление и усиливают сосудистый шум;
избегать длительного пребывания в шумных местах и использовать беруши при необходимости;
освоить простые техники дыхательной релаксации для снижения тревожности.
Хронический шум в голове у пожилых нередко порождает замкнутый круг: тиннитус вызывает тревогу и бессонницу, а тревога и бессонница, в свою очередь, делают шум более интенсивным и субъективно невыносимым. Разорвать этот круг помогают когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные практики и в ряде случаев лёгкие седативные препараты. Улучшение эмоционального фона часто приводит к значительному снижению интенсивности тиннитуса без дополнительных лекарств.
Полностью исключить возрастные изменения невозможно, но снизить риск появления стойкого шума в голове вполне реально. Ключевые меры: контроль артериального давления и регулярный приём назначенных препаратов при гипертонии, своевременное лечение атеросклероза и сахарного диабета, отказ от курения (оно ускоряет потерю эластичности сосудов), защита органов слуха от сильного шума, умеренная двигательная активность и сбалансированное питание с ограничением насыщенных жиров и соли.
Пожилым людям, у которых уже есть признаки снижения слуха, важно своевременно обратиться к ЛОР-врачу: современные слуховые аппараты не только компенсируют потерю слуха, но и нередко значительно уменьшают выраженность тиннитуса, поскольку мозг перестаёт «додумывать» недостающие звуки.
