Пансионаты для пожилых людей
в Москве и Подмосковье от 1000 руб!
Заказать звонок
Перезвоним в течении 20 мин

Когнитивные нарушения у пожилых: диагностика и профилактика

В период пандемии Covid-19 о когнитивных нарушениях заговорили, как об одном из последствий заболевания. По данным ВЦИОМ, термин “деменция” хорошо известен теперь более 68% россиян. И это неспроста.

В настоящее время деменция является одной из семи основных причин смертности в мире и входит в число ключевых факторов, способствующих инвалидности пожилых людей и возникновению у них потребности в посторонней помощи.

Глобальная картина. На сегодня в мире насчитывается более 55 млн людей с диагнозом деменция. В сравнении с 2015 годом, когда число больных с приобретенным слабоумием достигло 46 млн человек, мы видим стремительный рост заболевания меньше чем за 10 лет. Более того, каждый год регистрируется 10 млн новых случаев заболевания во всем мире. К 2050 году число людей, страдающих деменцией, может вырасти до 139 млн.

В России точной статистики распространения деменции нет. По приблизительным подсчетам болезнь затронула 1,5 млн человек и может достигнуть 2 млн до 2035 году.

Для начала давайте разберемся, какие заболевания относятся к когнитивным, а что может быть следствием переутомления или стресса.

Какие бывают когнитивные нарушения

Когнитивные расстройства личности — это нарушения в познавательной сфере человека, которые характеризуются снижением памяти, интеллекта и других когнитивных функций по сравнению с индивидуальной нормой. К когнитивным функциям относятся: восприятие информации, её обработку, анализ, хранение, обмен данными и планирование действий. Причины когнитивных расстройств могут быть разными и зависят от механизмов и условий развития болезней.

Известно что, в среднем по статистике, когнитивные способности человека постепенно снижаются, начиная с 20-30-летнего возраста. Принято считать, что есть три степени когнитивных нарушений: легкие, умеренные когнитивные нарушения и деменцию.

Легкие когнитивные нарушения проявляются в минимальной степени снижением концентрации внимания и ухудшением кратковременной памяти. Несмотря на небольшую выраженность, такие нарушения могут вызывать беспокойство у пациента и снижать качество его жизни.

Умеренные когнитивные нарушения — это переходное состояние, при котором происходит снижение когнитивной функции, но оно не приводит к социальной дезадаптации. Пациенты с такими нарушениями способны самостоятельно обслуживать себя в быту, но им требуется больше времени и усилий для выполнения повседневных задач. Они могут испытывать проблемы с памятью, становится рассеянными, раздражительными и слабыми.

Деменция — это нейропсихиатрический синдром, характеризующийся тяжёлыми когнитивными нарушениями, которые приводят к социальной и профессиональной дезадаптации и утрате привычного функционирования разной степени тяжести.

Деменция обычно диагностируется, когда приобретенные когнитивные нарушения достигают такой степени серьёзности, что создают угрозу социальному и профессиональному функционированию.

Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера (60–70 % случаев). Также существуют сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и группа заболеваний, вызывающих лобно-височную деменцию.

Деменция может возникать из-за различных заболеваний и травм, поражающих головной мозг, включая инсульт, инфекции, алкоголизм, хронические травмы головы и дефицит питательных веществ. Границы между разными формами деменции размыты, и часто деменция носит смешанный характер.

К факторам, повышающим риск развития деменции, ВОЗ относит следующие:

  • пожилой возраст (деменция больше распространена среди лиц в возрасте от 65 лет и старше);
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • повышенное содержание сахара в крови (диабет);
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • курение;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • недостаток физической активности;
  • социальная изоляция;
  • депрессия.

Признаки и симптомы деменции

Часто проблемам с памятью предшествуют изменения в настроении и поведении больного. Человек становится закрытым, избегает прогулок и общения. Со временем симптомы становятся все более очевидными.

К ранним симптомам деменции принято относить:

  • провалы в памяти,
  • забывчивость,
  • потерю ориентации,
  • трудности с решением проблем и принятием решений,
  • нарушение способности следить за разговором и подбирать слова,
  • проблемы с визуальной оценкой расстояния до объектов.

Изменения настроения и поведения при деменции могут включать тревожность, подавленность, раздражительность, изменения личности, нарушение поведенческих норм, отказ от работы и общения, а также снижение интереса к чувствам других людей.

Большинство симптомов деменции со временем усиливаются, однако некоторые симптомы могут исчезать или проявляться только на более поздних стадиях заболевания. По мере прогрессирования деменции возрастает потребность человека в посторонней помощи при уходе за собой.

Диагностика деменции

Чтобы провести диагностику при снижении когнитивной функции, нужно обратиться к неврологу, нейропсихологу и, возможно, к психотерапевту. В первую очередь врач назначит

  • МРТ головного мозга или, при наличии противопоказаний, КТ головного мозга;
  • общий анализ крови, мочи;
  • сделать электрокардиограмму;
  • пройти биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на концентрацию витаминов В1, В12 и фолиевой кислоты.

После осмотра и получения результатов обследований врач проведёт дополнительное обследование, поставит диагноз и подберёт лечение с реабилитационной программой.

Деменция и когнитивные нарушения стали настоящим испытанием для современного общества. Качественное питание, налаженный сон и физические нагрузки являются универсальными методами профилактики подобных изменений. Также немаловажно при первых признаках когнитивный расстройств обратиться к врачу, чтобы взять под контроль динамику развития болезни на ранней стадии.

Рассчитать стоимость проживания