Что нужно знать о диагнозе деменция? Деменция — это тяжелое хроническое заболевание, которое приводит к постепенной утрате когнитивных функций: памяти, мышления, речи, способности ориентироваться в пространстве и времени. Болезнь не только разрушает личность человека, но и кардинально меняет жизнь его близких. Получив диагноз «деменция», многие люди испытывают страх, растерянность и непонимание, как жить дальше. В этой статье мы подробно разберем, что такое деменция, как она проявляется, какие стадии проходит, как меняется характер больного и какие методы терапии могут замедлить ее развитие.
Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные действия. Это не отдельное заболевание, а общий термин для группы состояний, вызванных повреждением головного мозга. Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится около 60–70% всех случаев. Другие виды включают сосудистую деменцию, лобно-височную деменцию, деменцию с тельцами Леви и смешанные формы.
Деменция развивается из-за гибели нервных клеток и нарушения связей между ними. Это может быть вызвано накоплением патологических белков (например, бета-амилоида при болезни Альцгеймера), нарушением кровоснабжения мозга (при сосудистой деменции) или другими дегенеративными процессами.
Симптомы деменции проявляются постепенно и зависят от стадии заболевания. На ранних этапах изменения могут быть почти незаметными, но со временем они становятся все более выраженными.
Нарушения памяти – человек забывает недавние события, имена, назначенные встречи, но хорошо помнит прошлое.
Трудности с планированием – сложности с организацией повседневных дел, например, приготовлением пищи или оплатой счетов.
Проблемы с ориентацией – больной может заблудиться в знакомом месте, путать дни недели или время года.
Снижение концентрации – становится трудно сосредоточиться на задачах, требующих умственных усилий.
Изменения в речи – человек подбирает слова дольше, чем раньше, или заменяет их близкими по смыслу.
Перепады настроения – появляются раздражительность, тревожность или апатия.
Усиление проблем с памятью – забываются не только недавние, но и давние события, могут появиться ложные воспоминания.
Дезориентация во времени и пространстве – больной не узнает родных, может выйти из дома и потеряться.
Нарушения речи и понимания – речь становится бессвязной, человеку сложно поддерживать беседу.
Изменения в поведении – возможны бред, агрессия, подозрительность, бродяжничество.
Трудности в самообслуживании – требуется помощь в гигиене, одевании, приеме пищи.
Полная зависимость от окружающих – человек не может самостоятельно есть, передвигаться, контролировать физиологические процессы.
Потеря речи – больной произносит отдельные слова или звуки, но не может вести диалог.
Утрата двигательных функций – развивается мышечная ригидность, трудности с глотанием.
Выраженные психические расстройства – галлюцинации, бред, сильная агрессия или полная апатия.
Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма деменции, которая развивается из-за накопления в мозге амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Эти изменения приводят к гибели нейронов и атрофии коры головного мозга.
Доклиническая стадия (за 10–15 лет до появления симптомов)
В мозге уже начинают накапливаться амилоидные отложения, но когнитивные функции пока не нарушены.
Легкие когнитивные нарушения
Появляются первые проблемы с памятью и концентрацией, но человек еще справляется с повседневными делами.
Ранняя деменция
Провалы в памяти становятся заметными, возникают трудности с подбором слов, планированием.
Умеренная деменция
Утрачиваются навыки самообслуживания, усиливаются поведенческие нарушения.
Тяжелая деменция
Полная потеря самостоятельности, речевых и двигательных функций.
Деменция не только разрушает память, но и меняет личность человека. Эти изменения могут быть особенно тяжелыми для родственников, которые видят, как их близкий становится другим.
Апатия – потеря интереса к хобби, общению, окружающему миру.
Раздражительность и агрессия – больной может кричать, обвинять близких в кражах или предательстве.
Подозрительность – развивается бред ущерба (убежденность, что его обворовывают или хотят отравить).
Эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, беспричинный плач или смех.
Детское поведение – человек становится капризным, требует постоянного внимания.
Эти изменения связаны с поражением лобных долей мозга, отвечающих за контроль эмоций и социальное поведение.
Хотя деменция неизлечима, правильно подобранная терапия может замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни больного.
Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) – улучшают передачу нервных импульсов.
Мемантин – регулирует активность глутамата, защищая нейроны от повреждения.
Антидепрессанты и нейролептики – применяются при выраженных поведенческих нарушениях.
Когнитивные тренировки – упражнения на память, внимание, речь.
Физическая активность – прогулки, ЛФК для поддержания двигательных функций.
Арт-терапия и музыка – помогают снизить тревожность и улучшить эмоциональное состояние.
Правильный уход – создание безопасной среды, режима дня, общение без давления.
Диагноз деменция — тяжелое испытание как для самого человека, так и для его семьи. Однако при грамотном уходе и поддерживающей терапии можно значительно улучшить качество жизни больного. Важно понимать, что деменция — это не просто забывчивость, а болезнь, требующая комплексного подхода. Чем раньше начата терапия, тем дольше удается сохранить ясность сознания и самостоятельность. Главное — не оставаться один на один с проблемой, а обращаться за помощью к специалистам и группам поддержки.
-15%
